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白蛋白/尿肌酐比值測定

 

?? 指標介紹

慢性腎臟?。–KD)包括各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙。糖尿病腎病是指由糖尿病所致的CKD,病變可累及全腎(包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)等)。我國約20%~40% 的糖尿病患者合并糖尿病腎病,現(xiàn)已成為CKD和終末期腎病的主要原因。

微量白蛋白尿(mALB)是早期腎病發(fā)現(xiàn)最敏感、最可靠的診斷指標,已被國際學術(shù)界公認為早期腎損傷的特異性指標,是早期發(fā)現(xiàn)腎病?常有效的手段。

肌酐(creatinine,Cre)是肌?在?體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎?球濾過排出體外,反映腎小球的濾過功能。

 

 

?? 為什么檢測UACR是合理有效的選擇?

1、24?時尿白蛋白檢測步驟繁瑣,患者依從性差,尿量收集時有誤差

2、尿液過夜保存不便,易受污染,標志物失去活性

3、尿微量白蛋白濃度易受尿量和其他因素?擾,導(dǎo)致假陰性或假陽性結(jié)果

4、尿肌酐與尿量有極好的相關(guān)性,?尿肌酐做校正可消除尿量對尿蛋白排泄量的影響,因此UACR能更準確地反映腎功能狀態(tài)

 

?? 應(yīng)用推薦

 

?? 指南推薦檢測UACR

《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》、《中國糖尿病腎臟疾病防治臨床指南(2021版)》

推薦診斷指標:隨機尿測定UACR(尿白蛋白/肌酐比值);推薦所有T2DM患者和病程5年以上的1型糖尿病患者每年應(yīng)至少進行1次UACR檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)DKD。


 

注:GFR為腎小球濾過率;UACR為尿白蛋白/肌酐比值;CKD為慢性腎臟病;表格中的數(shù)字為建議每年復(fù)查的次數(shù);背景顏色代表CKD進展的風險:綠色為低風險,黃色為中風險,橙色為高風險,紅色為極高風險。

 

 

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